Roux-en-Y gastric bypass cerrahisi, yaygın olarak kullanılan obezite tedavilerinden biridir. Sadece gerekli şartları sağlayan hastalara uygulanır. Kilo verme ve obezitenin diğer olumsuz risklerini ortadan kaldırma konusunda son derece başarılıdır.

Roux-en-Y Gastric Bypass Cerrahisi Nedir?

Roux-en-Y gastric bypass cerrahisi, midenin büyük bir kısmının, ince bağırsakların ise bir bölümünün bypass edildiği bir obezite tedavisidir. Cerrahi olarak uygulanan bu tedavi ile hastalar çok daha az gıda ile tokluk hissine ulaşır. Ayrıca ince bağırsaklarındaki gıda emilimi de daha düşük olur.

Hem az gıda tüketmek hem de tüketilen gıdaların sadece bir kısmının emilmesi, kilo vermeyi kolaylaştırır. Ancak emilimin azaltılması, vitamin ve mineral eksikliği riskini de beraberinde getirir. Bu riskin ortadan kaldırılması için hastaların diyetlerine özen göstermesi, vitamin ve mineral bakımından zengin gıdaları tüketmesi gerekir. Gereken durumlarda vitamin ve mineral takviyesi de alınabilir.

Roux-en-Y Gastric Bypass Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Roux-en-Y gastric bypass cerrahisi, en kapsamlı obezite cerrahisi yöntemlerinden biridir. Bu yöntemde hem mideye hem de ince bağırsağa müdahale edilir. Bundan dolayı sindirim sisteminde önemli değişiklikler yaşanır.

Prosedür, kapalı (laparoskopik cerrahi) yöntemle yapılır. Karın bölgesine sadece 4-5 adet 0,5-1 cm büyüklüğünde kesi açılır. Böylece prosedür sonrasında büyük bir iz oluşmaz.

Gastric bypass, kendi içerisinde belli aşamaların olduğu bir prosedürdür. Bu aşamalara ilişkin detaylar ise şu şekildedir:

• İlk olarak hasta genel anesteziye alınır.
• Kesiler açılır ve bunların birinden kamera, diğerlerinden ise tıbbi aletler işlem yapılacak bölgeye gönderilir.
• Midenin %90-95’lik kısmı bypass edilir. Yemek borusuna bağlı sadece %5-10’luk kısım kalır. Yani küçük bir mide kesesi oluşturulur.
• İnce bağırsağın 70-90 cm’lik kısmı kesilir ve oluşan yeni ince bağırsak ucu mide kesesine bağlanır.
• Midenin bypass edilen ve yemek borusu ile bağlantısı kesilen kısma bağlı olan ince bağırsak ise alt bölümde, mide kesesinden gelen ince bağırsağa bağlanır.
• Kaçak kontrollerinden sonra işlem tamamlanır.

Bu işleme roux-en-Y adının verilmesinin temel nedeni, ince bağırsaklarla yapılan işlemdir. İnce bağırsağın mide kesesine bağlandığı bölüm roux olarak isimlendirilir. Oluşan yeni sistemde, ince bağırsaklar Y harfi şeklinde olduğu için prosedürün adına Y harfi de eklenmiştir.

Roux-en-Y Gastric Bypass Cerrahisi Avantajları

Roux-en-Y gastric bypass cerrahisi, vücut kitle indeksi 40 ve üzerinde olan hastalar için uygun bir prosedürdür. Vücut kitle indeksi 35 ile 40 arasında olmasına karşın tip 2 diyabet gibi ciddi hastalıkları olan kişiler de bu prosedürü yaptırabilir. Ancak son kararı cerrahın vereceği unutulmamalıdır.

Bu prosedürde hem mide küçültülür hem de ince bağırsak bypass edilir. Bundan dolayı prosedür oldukça etkili sonuçlar verir ve farklı avantajlar sağlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Mide hacmi %95 küçültülür ve çok daha az gıda ile tokluk hissine ulaşılır.
• İnce bağırsağın bir bölümü bypass edildiğinden gıda emilimi ve dolayısıyla da alınan kalori miktarı azalır.
• Yemek borusu ile bağlantısı kesilen mide bölümü vücut dışına alınmaz, ince bağırsak üzerinden sindirim sistemine bağlanır. Böylece midede salgılanan sindirim sıvılarından yararlanılmaya devam edilir.

Gastric bypass, oldukça etkili bir prosedürdür, ancak herkes için uygun değildir. Diyet ve egzersize rağmen kilo veremeyenlere uygulanır. Ayrıca tüp mide ameliyatı ile istediği sonucu alamayanlara da uygulanabilen bir yöntemdir.

Roux-en-Y Gastric Bypass Cerrahisi Riskleri

RGB (Roux-en-Y Gastric Bypass), kapsamlı bir cerrahi işlemdir. Sindirim sistemindeki mide ve ince bağırsağa direkt olarak müdahale edilir. Bundan dolayı önemli riskleri beraberinde getirir. Gastric bypass riskleri şunlardır:

• Kanama
• Enfeksiyon
• İç kanama
• Kızarıklık ve morarma
• Pulmoner emboli
• Derin ven trombozu
• Anastomoz kaçağı
• Kemik erimesi
• Vitamin ve mineral eksikliği
• Fıtık
• Bağırsak ve midede tıkanıklık
• Karın içi yapışıklıklar
• Safra kesesinde ve safra yollarında taş oluşumu
• Bulantı ve kusma
• Beslenme yetersizliği

Görüleceği üzere prosedürün birçok önemli riski vardır. Ancak deneyimli bir cerrah ve ameliyat sonrasında verilen talimatlara uyma ile bu risklerin ortaya çıkma olasılıkları ciddi anlamda düşürülür.

Başarılı ve sorunsuz bir roux-en-Y gastric bypass cerrahisi için tıbbi açıdan yeterli bir klinik ve bu alanda deneyimli bir cerrahın tercih edilmesi gerektiği kesinlikle unutulmamalıdır.